Pulmoner arter anevrizması, akciğerlere kan taşıyan ana damar veya dallarının çapının normalin %50’sinden fazla genişlemesidir. Nadir görülür; çoğu olgu tesadüfi akciğer BT’sinde saptanır. Ancak yırtılma riski akciğer dokusunda ani kanamaya ve ölümcül solunum yetmezliğine yol açabileceği için dikkatli ve düzenli kontroller şarttır.
Kimlerde Görülür?
Doğuştan kalp delikleri (ASD, VSD), Eisenmenger sendromu, ağır pulmoner hipertansiyon, Behçet hastalığı ve bağ dokusu bozuklukları (Marfan, Ehlers-Danlos) PAA gelişme riskini yükseltir. Bazı hastalarda nedeni saptanamaz; buna “idiopatik PAA” denir.
Belirtiler ve Tanı
Hastaların büyük bölümü şikâyetsizdir. Genişleme ilerledikçe göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı veya öksürükle gelen kan tükürme görülebilir. Tanıda kontrastlı toraks BT-anjiyografi altın standarttır; çapın 40 mm’nin üzeri riskli kabul edilir. Ekokardiyografi ve kalp MR, eşlik eden kapak kusuru veya pulmoner basınç artışını değerlendirmede yararlıdır.
Takip ve Tedavi
- Medikal Yaklaşım: Pulmoner hipertansiyonu düşüren ilaçlar, kan sulandırıcılar ve altta yatan romatolojik hastalığın kontrolü çoğu olguda ilk basamaktır.
- Cerrahi Yöntem: Anevrizma hızlı büyüyorsa veya kanama riski yüksek ise pulmoner arter rekonstrüksiyonu ya da damar yamayla onarım yapılır.
Cerrahi kararı kalp-akciğer nakli gibi ileri seçenekleri de değerlendiren multidisipliner yaklaşımla verilmelidir. Klinik olarak sessiz Pulmoner arter anevrizmalarda 6–12 ay arayla BT-anjiyografi takip protokolü önerilir.
Unutmayın
Göğüs ağrısı, ani nefes darlığı veya kanlı balgam pulmoner arter anevrizması yırtılması habercisi olabilir; bu belirtiler acil değerlendirme gerektirir. Düzenli görüntüleme ve risk faktörlerinin kontrolü, akciğer damarındaki sessiz büyümeyi durdurmanın en güvenli yoludur.
Kalp hastalıkları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek, ikinci bir uzman görüşü almak veya randevu oluşturmak için iletişim danışmanımızla 0542 473 51 15 numaralı telefon hattımız üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Gelişmeler için Instagram hesabımızı takip edebilir veya diğer yazılarımıza blog sayfamızdan ulaşarak inceleyebilirsiniz
