Koroner arter baypas ameliyatı kalp damarlarındaki kritik darlıklar varlığında gündeme gelen tedavisi seçeneğidir. Kalp damarlarındaki darlık ya da tıkanıklıklar eğer ciddi ise hastalarda göğüs ağrısı, çabuk yorulma, efor kaybı, güçsüzlük ya da nefes darlığı gibi şikayetlerle beraber olabilir. Hastalara şikayetleri sebebi yapılan koroner anjiyografi tetkiklerinde kalp damarlarında tıkanıklık olduğu söylendiyse farklı tedavi seçenekleri gündeme gelmektedir.
Koroner damar hastalıklarında tedavi seçenekleri arasında ilk olarak ilaç tedavisi, ikinci sırada stent tedavisi, üçüncü sırada ise ameliyat yani koroner baypas ameliyatı yer alır.
Kalp kılavuzlarında ilaç tedavisinden sonra gelen koroner baypas ve stent takılması seçenekleri arasında hangi tedavinin daha üstün olduğunu bildiren endikasyonlar yer alır. Yani hangi hastaya hangi seçeneğin daha faydalı olduğu aslında ortadadır.
Korner arter baypas ameliyatı kalp damarı tıkalı olan şeker hastaları (diyabet), çok damar koroner arter hastaları, ciddi sol ana koroner arter darlığı (LMCA darlığı), kalp kasılmasının zayıf olması (düşük EF) ya da başka bir sebepten kalp ameliyatı olması gereken hastalarda üstün tedavi seçeneğidir. Bunun yanında daha önce kalbe takılan stentlerin tıkanması durumunda ameliyat seçimi gündeme gelebilir.
Genç hastalarda (70 yaş altı) koroner baypas ameliyatlarının üstünlüğü daha çok atardamar grefti kullanımıyla ilişkilidir. Günümüzde 40, 50 ya da 60 yaşındaki hastalara ilk tercih olarak stent tedavisinin sunulduğunu görmekteyiz. Ancak, uzun dönemde daha fazla fayda, yani genç bir insanın sonraki hayatını konforlu ve sağlıklı olarak yaşaması, ancak atardamarların kullanıldığı baypas ameliyatı ile mümkündür. Bu sebeple genç hastalarla özellikle atardamarlar (meme atardamarları) kullanılarak koroner baypas ameliyatı günümüzde en uygun tıbbi yaklaşımdır.
Çok damar hastalığı olan genç hastalarda birden fazla stentin kullanıldığını son zamanlarda daha sık görmekteyiz. Aslında atardamarlar ile gençlerde çok damar baypas ameliyatı diğer tüm tekniklerden üstün sonuç verir. Bu hastalarda ameliyatı son seçenek olarak ileriki döneme bırakmak uygun bir yaklaşım değildir. Hasta genç olduğu için ilk önce baypas ameliyatının önerilmesi daha akılcı olabilir.
Çok damar hastalığı olan diyabetik kişilerde koroner baypas ameliyatı kalp kılavuzlarına göre önceliklidir. Ancak bu hastalara “ameliyat istemiyorsan stent takalım” şeklindeki yaklaşımlar kılavuz bilgilerine uymamaktadır. Anjiyografi sonrası hasta ve ailesi kardiyolog ve kalp cerrahı tarafından beraberce bilgilendirilmeli, işlem aciliyeti yoksa karar aşaması için hastalara izin verilmelidir. Bu hastaların mutlaka kalp ekipleri ile değerlendirilmesi yani kardiyolog-cerrah beraber hastalığın değerlendirilerek hastaya bilgi verilmesi son derece önemlidir.
Kalp ameliyatları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek, ikinci bir uzman görüşü almak veya randevu oluşturmak için iletişim danışmanımızla 0542 473 51 15 numaralı telefon hattımız üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Gelişmeler için Instagram hesabımızı takip edebilir veya diğer yazılarımıza blog sayfamızdan ulaşarak inceleyebilirsiniz.
