Aort anevrizması tanısı aldığınızda akla gelen ilk sorular doğal olarak “Ne kadar bekleyebilirim?” ve “Bu karar neye göre veriliyor?” olur. Bunun yanıtı kişiye özeldir: Karar, uluslararası kılavuzların belirlediği güvenli sınırlar ile sizin yaşınız, tansiyon kontrolünüz, kapak yapınız ve aile öykünüz gibi bireysel risklerin birlikte değerlendirilmesine dayanır. Önerilen sınırlar aşılmışsa, ertelemek çoğu zaman fayda değil ek risk getirir; amaç, sorun büyümeden güvenle çözmektir.
Kararı Belirleyen Temel Ölçütler
- Çap (Genişlik): Ameliyat gerekliliği çoğunlukla şu eşiklere göre değerlendirilir (kişisel risklere göre farklılaşabilir):
– Çıkan aort için birçok hastada yaklaşık 5,5 cm,
– Biküspit aort kapağı olanlarda çoğu merkezde yaklaşık 5,0 cm,
– Marfan/Loeys–Dietz gibi genetik bağ dokusu hastalığı ya da güçlü aile öyküsünde eşikler daha düşüktür,
– Kapak ameliyatı gibi başka bir işlem planlanıyorsa, çıkan aort yaklaşık 4,5 cm civarında iken eşlik eden onarım önerilebilir.
- Büyüme Hızı: Yılda ≈0,5 cm (bazı durumlarda ≈0,3 cm) artış “beklemeyelim” mesajı verir.
- Belirti ve Bulgular: Göğüs–sırt ağrısı, yırtılmadan şüphe uyandıran yakınmalar ya da kontrolsüz seyreden tansiyon acil değerlendirme gerektirir.
“Eşik Aşıldıysa Biraz Daha Bekleyebilir miyim?”
Genel yaklaşım, beklememektir. Kılavuz sınırı geçildiğinde yırtılma riski, planlı ameliyatın riskini çoğu kez geride bırakır. “Biraz daha büyüsün, öyle yapalım” anlayışı bu hastalıkta güvenli kabul edilmez; hedef, uygun zamanda ve koşullarda müdahale etmektir.
Neden Kılavuzlara Uyuyoruz?
Bu sınırlar, on binlerce hastadan elde edilen verilerin gösterdiği güvenli aralıklardır. Karar “kişisel kanaatle” değil, bilimsel eşiklerle ve sizin klinik tablonuzla şekillenir. Kişiye özel olan kısım; bu eşiklerin yaş, genetik özellikler, kapak yapısı, tansiyon kontrolü ve eşlik eden hastalıklarınıza göre uyarlanmasıdır.
Takipte Olanlar İçin
Eşiklere henüz ulaşılmadıysa düzenli görüntüleme, tansiyonun titiz kontrolü ve yakın takip planlanır. Çap ve büyüme hızına göre kontrol aralığı çoğunlukla 6–12 aydır (gerektiğinde daha sık). Büyüme hızlanır ya da eşik yakalanırsa, beklemek yerine planlı ameliyata yönelmek güvenli olur.
Son Söz
Aort anevrizması “zamanlaması kıymetli” bir durumdur. Doğru anda yapılan planlı müdahale, beklenmedik acil durum riskini belirgin biçimde azaltır. En sağlıklı karar; cerrah, kardiyolog ve anestezistin ortak değerlendirmesiyle verilir. İçinizin tamamen rahat etmesi için aort cerrahisi konusunda deneyimli bir ekipten ikinci görüş almak da her zaman iyi bir seçenektir.
Kalp hastalıkları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek, ikinci bir uzman görüşü almak veya randevu oluşturmak için iletişim danışmanımızla 0542 473 51 15 numaralı telefon hattımız üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Gelişmeler için Instagram hesabımızı takip edebilir veya diğer yazılarımıza blog sayfamızdan ulaşarak inceleyebilirsiniz
