Koroner arter fistülü, kalbi besleyen damarlardan birinin kalp odacıklarından birine ya da büyük bir damara doğrudan ve olağan dışı bir geçit oluşturmasıdır. Bu tünel yüzünden kan, kalp kasına uğramadan kısa yoldan boşalır; böylece kalp dokusu gereksinim duyduğu oksijenden mahrum kalabilir.
Belirtiler Nasıl Ortaya Çıkar?
Çoğu kişide fistül küçükse yıllarca sessiz kalır. Büyüdüğünde ise göğüs ağrısı, eforla nefes darlığı ve çabuk yorulma gibi şikayetlerle kendini belli edebilir. Bu belirtiler, kanın “kaçak yoldan” akması nedeniyle kalbin yorulduğunu gösterir.
Tanı Nasıl Konulur?
Fistüller genellikle koroner anjiyografi sırasında tesadüfen saptanır; kontrast madde ilerlerken normal rotadan sapmış, ince bir akım tüneli ekranda belirir. Gerekli görüldüğünde ekokardiyografi veya bilgisayarlı tomografi ile bu detaylar netleştirilir.
Tedavi Yaklaşımı Nelerdir?
Karar, fistülün çapı ve yerleşimine göre verilir.
- Kateter Yöntemi: Uygun konumdaki küçük-orta fistüller, kasıktan ilerletilen kateter aracılığıyla coil (spiral tel) veya vasküler plug (tıkaç cihazı) yerleştirilerek kapatılabilir; ek cerrahi kesi gerekmez.
- Cerrahi Yaklaşım: Fistül genişse, karmaşık yapıda ise ya da hasta zaten ameliyata girecekse, cerrah aynı seansta fistülü de kapatır. Nadiren de olsa, fistül çok büyükse sadece bu sorunu düzeltmek amacıyla ayrı bir ameliyat planlanabilir.
Ekip Kararı Neden Önemlidir?
Fistüller yerleşim, büyüklük ve kalp üzerindeki etkileri bakımından birbirinden farklıdır. Kardiyolog–kalp cerrahı iş birliğiyle yapılan ayrıntılı değerlendirme, gereksiz riskleri önler, en doğru kapatma yöntemini seçer ve tek seansta birden fazla problemi çözüme kavuşturma olanağı sağlar.
Belirtileriniz uyuyorsa ya da anjiyografide koroner arter fistülü saptandıysa gecikmeden bir kalp ekibine başvurun; erken müdahale, yorgun kalbi rahatlatmanın en güvenli yoludur.
Kalp hastalıkları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek, ikinci bir uzman görüşü almak veya randevu oluşturmak için iletişim danışmanımızla 0542 473 51 15 numaralı telefon hattımız üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Gelişmeler için Instagram hesabımızı takip edebilir veya diğer yazılarımıza blog sayfamızdan ulaşarak inceleyebilirsiniz
