Kalp kapak hastaları, solunum sistemlerini çoğu zaman ikinci planda görür; oysa akciğer fonksiyonu, kapak onarımı veya değişiminin başarısında belirleyici rol oynar. Sol kalpten çıkan kan akciğerlere geri döner; kapak yetmezliği veya darlığı, bu dolaşım döngüsünde basınç dengesini bozar. Ameliyat sırasında kullanılan genel anestezi ve kalp-akciğer makinesi akciğerlere ek yük bindirir. Bu yüzden, kapak cerrahisinin ilk adımı akciğerlerin ameliyata dayanma kapasitesini objektif olarak ölçmektir.
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
- Solunum Fonksiyon Testi (SFT): FEV1 ve FVC değerleri, operasyon sonrası entübasyon süresini öngörmeye yardım eder.
- Difüzyon Kapasitesi (DLCO): Oksijenin kana geçme verimliliğini gösterir; düşükse yoğun bakımda oksijen desteği uzayabilir.
- Akciğer BT / Röntgen: Gizli enfeksiyon odakları veya kronik amfizem alanları belirlenir; ameliyat öncesi tedavi planı buna göre ayarlanır.
Hangi Sorunlar Riski Yükseltir?
- KOAH veya Astım: Küçük hava yolları dar olduğundan, ameliyat sonrası havalandırma zorlaşır.
- Pulmoner Hipertansiyon: Kapak patolojisinin akciğer damarlarına yansıması; perioperatif sağ kalp yetmezliği riskini artırır.
- Obezite ve Uyku Apnesi: Extübasyonu geciktirir, yoğun bakım kalışını uzatır.
Ameliyat Sırasında ve Sonrasında Akciğer Koruma Stratejileri
Anestezi ekibi düşük tidal volüm ve yeterli PEEP ayarlarıyla akciğerleri “açık” tutar; kalp-akciğer makinesi süresi olabildiğince kısaltılır. Operasyon bitiminde yüksek akımlı oksijen, erken mobilizasyon ve spirometri egzersizleri uygulanır. KOAH’lı hastalarda preoperatif bronkodilatör tedavisi postoperatif balgam birikimini azaltır.
Akciğer Hazırlığının Kalp Ameliyatı Başarısına Etkisi
Sağlam akciğerler, cerrahi stresi hafifletir, ameliyat sonrası yoğun bakım süresini kısaltır ve taburculuğu hızlandırır. Kapak ameliyatı planlanıyorsa solunum testi yaptırmak, varsa sigara ve kronik bronşit sorunlarını ameliyat öncesinde kontrol altına almak hayat kurtarıcı olabilir.
Kalp hastalıkları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek, ikinci bir uzman görüşü almak veya randevu oluşturmak için iletişim danışmanımızla 0542 473 51 15 numaralı telefon hattımız üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Gelişmeler için Instagram hesabımızı takip edebilir veya diğer yazılarımıza blog sayfamızdan ulaşarak inceleyebilirsiniz
